för distriktsläkare
KVALITETSINDIKATORER
Regelbunden uppföljning
förutsätter att man på vårdcentralen har bestämt
* vilka parametrar skall följas
* hur ofta
* vem skall göra det
* vilka skall ha resultaten.
Vårdkvaliteten kan mätas på tre olika nivåer
* struktur (vad behövs?)
* process (vad skall göras?)
* resultat (vad vill vi uppnå?)
Gör målen mätbara
Då det inte finns någon enskild parameter som avgör kvaliteten på
diabetesvården får man använda sig av så kallade kvalitetsindikatorer
1. Definiera lämpliga områden, indikatorer, som är användbara för att
följa kvalitet i olika delar av arbetet med hypertonipatienter
2. Klargör vilka kriterier som gäller (dvs vilka mätbara gränsvärden, åtgärder, uppföljande kontroller. Bör oftast finnas definierade i vårdriktlinjerna)
3. Bestäm vårdcentralens standard (andelen händelser som överensstämmer med kriteriet).
|
Nivå |
Indikator |
Kriterier
"gränsvärden" |
Mål/standard |
|
Struktur
Vad behövs? |
Vårdriktlinjer |
- Aktuella vårdriktlinjer resp. lokal handlings-plan finns tillgängliga. |
- Andel DL/DS som har tillgång till aktuella vårdriktlinjer resp. lokal handlingsplan |
|
Organisation |
- Diabetesansvarig läkare resp. sjuk-sköterska finns utsedd |
- Diabetesansvarig läkare resp. sjuksköterska finns utsedd |
|
Utbildning
|
-Fortbildningsplan finns för diabetes-ansvariga
- Pat erbjuds undervisning |
- Fortbildningsplan finns för diabetesansvariga.
- Andel patienter som erbjuds undervisning i grupp/dagvård |
|
Register |
Diabetesregister finns på våc? Medverkan i netionella diabetesregistret? |
- Våc har diabetes-register
- Andel diabetespatienter som ingår/ej ingår i registret |
Vad skall göras?
Process |
Kontroller
|
Är uppföljningen regelbunden?Fotstatus, blodtryck, HbA1c, U-albumin, lipidstatus, ögonbottenus, BMI, självkontroller. |
Andel pat på våc som har regelbunden uppföljning av: Fotstatus, blodtryck, HbA1c
U-albumin, lipidstatus
ögonbottenus, BMI, självkontroller |
|
|
Individuella mål för HbA1c resp BT sätts för patienten |
Andel patienter som uppnår uppsatt mål för BT resp. HbA1c |
|
Behandling
|
Får pat rätt behandling? Kost/tabl/insulin beh, blodtryck, blodfetter |
Andel pat som har behandling enligt vårdriktlinjerna: Kost/tabl/insulin beh, blodtryck, blodfetter |
|
Täckningsgrad
|
Förväntad andel diabetiker i området |
Andel kända diabetiker i området |
|
Vad skall upp-nås/undvikas? Resultat
|
Komplikationer
|
Rökning, sår, hjärt-infarkt, amputa-tioner, njurskador |
Andel rökare/icke rökare(Komplikationsfrekvensen är svår att se på en enskild våc. Nat. Diabetesreg. kan underlätta)
|