för distriktsläkare
URTICARIA
Ungefär var femte person drabbas någon gång av urticaria. Barn drabbas inte oftare än vuxna.
AKUT URTICARIA
Kan orsakas av läkemedel, insektsbett och födoämnen men även av infektioner. Oftast är dock genesen okänd. Pågår sällan mer än 1-3 dygn. Systemiska reaktioner kan inträffa. Angioödem drabbar framförallt ansiktets mjukare delar. Kliar inte. Angioödem som orsakas av födoämnen eller insektsbett i mun/svalg kan innebära risk för luftvägshinder.
Utredning
Är sällan aktuell.
Behandling
· Antihistamin är den viktigaste behandlingen då histamin är den viktigaste mediatorn bakom syndromet. I första hand antihistamin (icke-sederande) t.ex. Loratadin eller Cetirizin >2år. Om behov av sederande effekt Tavegyl
· Adrenalin 1 mg/ml 0,2-0,5 mg sc kan ges vid svåra symtom eller snabb försämring.
· Kortikosteroider behöver ej ges vid urticaria av okänd genes men bör ges vid allergisk urticaria för att minska risken för senreaktioner. T. Betapred 0,5 mg 4-6 mg peroralt som engångsdos brukar räcka.
KRONISK URTICARIA
Urticaria som varat i minst 2-3 månader. Det är ovanligt hos barn särskilt om fysikalisk urticaria räknas bort. Bakomliggande orsak kan endast påvisas i c:a 20% av fallen. Läkemedel, födoämnen, tillsatser, infektion, parasitinfestation, autoimmunitet kan utlösa kronisk urticaria.
VÅRDNIVÅ OCH REMITTERING
Kronisk urtikaria, remiss till barnläkare.