Stickskador

Varianter av denna sida

Stickskador uppkommer genom att ett spetsigt föremål tränger genom huden. Hudskadan är ofta liten, men beroende på föremålet, våldets riktning och skadans djup, kan skadan som uppkommit på underliggande vävnad vara omfattande.

Var såret är lokaliserat och vad som orsakat skadan är avgörande för behandlingen. I det akuta skedet kan det vara mycket svårt att bedöma inre skador. Principen gäller att inre skador måste uteslutas först.

Djupa stickskador

Djupare stickskador orsakade av t.ex. knivar som kan skada inre organ, skall behandlas enligt principerna i ATSS, akut traumasjukvård för sjuksköterskor och ATLS, advanced trauma life support.

Knivar eller andra föremål som sitter i buk, rygg eller andra ställen på kroppen skall inte tas bort innan patienten kommer till sjukhus. Utbildning i traumaomhändertagande är en viktig förberedelse inför allvarliga trauman. Det akuta omhändertagandet kan vara avgörande för utgången av behandlingen.

Undersökning

  • Känsel, motorik och cirkulation, distalt om skadan.
  • Misstanke om fraktur eller senskada.

Vid misstanke om skada på underliggande vävnad skall såret röntgas innan det åtgärdas. Specialistkonsultation vid misstanke om senskada, cirkulationsstörning eller fraktur.

Dokumentation i omvårdnadsjournal

  • Tid för skadetillfälle.
  • Skadeorsak.
  • Utseende, storlek, var skadan sitter.
  • Misstanke om främmande kropp.

Behandling

Vid skador på händer och armar, glöm inte att ta bort ringar och andra smycken som kan "stasa" vid svullnad. Ringar går ofta bra att ta bort med tvål eller glidslem, om detta inte fungerar får man klippa upp ringarna.

  • Smärtlindring.
  • Såret rengörs noggrant med kroppstempererat kranvatten, om inte skadan har kontakt med led, sena, ben eller steril kroppshåla, då steril rengöringsrutin med koksalt tillämpas.
  • Ev. suturering.
  • Ev. revision.
  • Ev. antibiotikabehandling. Se STRAMA - Riktlinjer om antibiotikabehandling.
  • Ev. förstärkning av stelkrampsskydd.

Referenser:

Lindholm Christina. Sår. Lund: Studentlitteratur; 2003
Lars-Erik Hansson, Tore Wikström (red.) Akut kirurgi. Studentlitteratur; 2005
Birgitta Ekbom, Mia Cederholm. ATSS kursbok. Bergslagens Grafiska AB i Lindesberg; 2006
Mikael Ekelund, Anders Victorin, Ola Bergman, Stig Nilsson, Hans Lönroth.
Fallbeskrivning: Yngling överlevde direktträffar av kniv i hjärta och lunga. Läkartidningen. Nr 24. 2001. Volym 98. 

2007-09-11 Skrivet av Kicki Ahlén, Akutkliniken, USÖ

Sid-funktioner och -information

Dela

Sidan granskades den 4 mars 2010

Innehållsansvarig: red. Ruth Eid Forest

Publicerad av Anita Pettersson

Tipsa en vän

Fyll i detta formulär för att tipsa en vän om den här sidan.

Fält markerade med * är obligatoriska.

En länk till den här sidan följer automatiskt med ditt meddelande.

Bifoga

Max antal filer: 5
Max total storlek: 2.0 mB
Tillåtna filtyper: *.doc, *.docx, *.gif, *.jpeg, *.jpg, *.pdf, *.rtf, *.txt, *.xls, *.xlsx