Empowerment i patientundervisning på hjärtsviktsmottagningen

Bakgrund

Patientundervisning vid hjärtsvikt är av stor betydelse för att patienten själv ska kunna hantera sin sjukdomssituation. Empowerment i patientundervisning har i tidigare studier visat sig kunna öka patientens egenvårdsförmåga och delaktighet i beslutsprocesser. Empowerment innebär en process för att hjälpa människor att ta kontroll över faktorer som påverkar deras liv.

Syfte

Att pröva om patienter med hjärtsvikt genom att uppmanas skriva ner egna frågor inför undervisningen upplever empowerment och ökad tillfredsställelse med undervisningen.

Metod

Kvasiexperimentell studie. Studien ägde rum på Hjärtsviktsmottagningen.
Kontrollgruppen (n=41) fick ordinarie undervisning. Interventionsgruppen (n=44) förberedde sig hemma genom att skriva ner egna frågor före besöket och lämnade frågorna till sjuksköterskan. Sjuksköterskan gav ordinarie undervisning samt besvarade patientens egna frågor. Ingen skillnad fanns mellan grupperna vad gäller demografiska data och hälsostatus (Tabell 1).

Instrument för utvärdering

Empowerment Questionnaire för att mäta empowerment i undervisningen. Svarsalternativ från 1 (=Instämmer inte) till 5 (=Instämmer helt).
Numerical Rating Scale (NRS) för att mäta tillfredsställelse med undervisningen. Svarsalternativ från 0 (=Inte alls nöjd) till 10 (=Mycket nöjd).

Större bild

Resultat

Båda grupperna upplevde hög grad av empowerment i undervisningen men ingen signifikant skillnad kunde ses mellan grupperna.
Interventionsgruppen instämde dock i signifikant högre grad jämfört med kontrollgruppen i påståendena ”Vi talade om hur informationen var relevant för mig och hur den passade in i min vardag” samt ”Jag fick den information jag ville ha” (Tabell 2).
Tillfredsställelsen med undervisningen var hög i båda grupperna; kontrollgrupp Md 9 (q1 7.5 , q3 10), interventionsgrupp Md 10 (q1 8.0, q3 10).
Det fanns ett signifikant samband mellan patienternas skattningar av empowerment och tillfredställelse med undervisningen (rho 0.72, p< 0.001).
Patienter som upplevde hög grad av empowerment i undervisningen var mer nöjda med undervisningen.

Större bild

Slutsatser

Om patienten förbereder sig genom att skriva ner sina frågor före undervisningen och får dessa frågor besvarade av sjuksköterskan, upplevs undervisningen ge relevant information och vara mer anpassad till den egna vardagen. Empowerment i undervisningen ökar också patientens tillfredsställelse med undervisningen.