Kort och intensiv behandling mot cancer med färre biverkningar

Pulsad brachyterapi

En kort och intensiv strålbehandling mot cancer genom så kallad pulsad brachyterapi (PDR)är minst lika bra som traditionell strålbehandling. Men patienterna undgår många av de biverkningar och långa behandlingstider som brukar vara följden av klassisk strålbehandling.

Bengt Johansson på Onkologiska kliniken vid Universitetssjukhuset Örebro är en av pionjärerna när det gäller att använda PDR. I 17 år har han använt metoden. I sin avhandling visar han att metoden fungerar för tre typer av cancer: bröstcancer, tungrotscancer och läppcancer.

- Vi är bland de första klinikerna i världen och har ett stort material som vi noggrant följt upp. I min avhandling har jag systematiskt visat att pulsad brachyterapin (PDR) är minst lika bra som klassisk brachyterapi, säger han.

Patienter isolerades
 - Brachyterapi innebär att vi kan ge strålning med hjälp av nålar eller katetrar rakt in i en tumör. Metoden har använts i mer än ett sekel. I klassisk brachyterapi strålas patienten dygnet runt. Nackdelen med metoden har varit att den riskerar att exponera även personal för strålningen. Det har medfört att patienter har fått isoleras under hela behandlingstiden, förklarar Bengt Johansson.

Med PDR får patienten strålning i pulser, 15 minuter varannan timme. Strålningen sker lokalt och intensivt så nära cancercellerna som möjligt. Tumören kan då få en mycket kraftigare och mer koncentrerad stråldos
utan att omgivande organ skadas. Behandlingen pågår mellan tre till sju dagar. I mellan tiden kan patienten vara uppe och röra sig fritt. Ingen isolering är heller nödvändig och personalen utsätts inte för några risker.

Livskvalitet
Vid vissa typer av bröstcancer har PDR visats vara lämplig som en tilläggsbehandling vid bröstkirurgi. Vid konventionell strålbehandling får patienten behandling varje dag under fem veckor. Med PDR tar behandlingen endast fem dagar. Patienterna slipper alla de hudproblem som klassisk strålbehandling ger, säger Bengt Johansson.

Vid tungrotscancer ger behandlingen med hjälp av PDR en stor skillnad på livskvalitet jämfört med kirurgi. Patienterna kan behålla tungan, talet, smakerna. Det var inte alltid möjligt tidigare. 89 procent är botade efter fem år. Resultaten är bland de bästa i världen. Vid behandling av läppcancer är resultaten ännu bättre. I 94 procent av fallen försvinner tumören med bevarat kosmetiskt utseende.

Bengt Johanssons forskning är ett väldigt bra exempel på den kliniska forskning som bedrivs på USÖ.
 - Vi är ensamma i Norden med dessa behandlingar och bland de första i världen. Vi får patienter från hela Mellansverige. Metoden har en stor potential.

Fredag 21 maj försvarar Bengt Johansson sin avhandling ”Long-term outcome research on PDR brachyterapy with focus on breast, base of tongue and lipcancer” på Universitetssjukhuset I Örebro.

För mer information kontakta
Bengt Johansson, överläkare Onkologiska kliniken, USÖ
telefon 019-602 27 91