Solråd

Ett liv utan sol vore tämligen meningslöst. Tyvärr har sentida ideal om utseende och kroppsuppfattning medfört att människor idag aktivt söker sig till solen för att bli "bruna och vackra". Så var det inte förr. Att vara blek var vackert, och solbränna något som blott återfanns i lägre stående samhällsklasser.

Sannolikt var malignt melanom en åkomma som enbart drabbade fattiga (utomhus-)arbetare. Idag är malignt melanom den snabbast växande tumörtypen, med en årlig incidensökning om ca 6%. Vi upptäcker årligen mer än 1600 nya melanom i Sverige. Fortsätter utvecklingen i denna takt är maligna melanom snart den vanligaste cancertypen.

Till skillnad från de flesta andra maligna sjukdomarna vet vi mycket väl hur man förebygger maligna melanom. Man ska helt enkelt undvika att bränna sig i solen! Särskilt farligt är det för små barn med sin tunna hud, och man måste starkt ifrågasätta om dessa verkligen ska tulta omkring nakna på en badstrand, hur mysigt det än må vara. Ur folkhälsoaspekten borde det vara förbjudet!

Andra individer som löper hög risk är ljushyade, blåögda, rödhåriga, d.v.s. den klassiskt "engelska" typen, som lättare än andra blir röda istället för bruna. I anglosaxiska länder skiljer man på begreppen suntan och sunburn. Det måste nog även vi lära oss att göra. Att vara solbrun är hälsosamt men att vara solbränd är livsfarligt!

Tyvärr är människor idag väl medvetna om riskerna, men man förlitar sig i allt för hög grad på det skydd man tror sig få av diverse solskyddsmedel. I en nyligen genomförd studie visar det sig att människor som använder solskyddsmedel faktisk löper en högre risk än andra att få malignt melanom. Detta beror givetvis inte på solskyddsmedlet i sig, utan snarare på det faktum att solskyddskonsumenterna vistas mer i solen än genomsnittet. Givetvis också på att man använder sina oljor och salvor på ett felaktigt sätt.

Solskyddsfaktor 15 sägs innebära att man kan vara 15 gånger längre tid i solen utan att bli bränd. Vad som inte sägs är att man för att uppnå denna skyddsfaktor bokstavligen måste vara indränkt i solskyddsmedel, och inte som de flesta tror efter att ha gnidit in en liten klick. Vid de studier som gjorts handlar det om ett millimetertjockt lager av solkräm som gnids in i huden. Eftersom en persons handflata utgör 1% av dennes kroppsyta skulle det alltså åtgå ett 10 cm tjockt, handflatestort lager med solskyddskräm för att täcka hela kroppen. Skulle man använda sin solskyddsfaktor på rätt sätt och i rätt mängd skulle en normal 250 ml flaska inte räcka till för en enda heltäckande insmorning. Dessutom behöver man komplettera med täta intervall och efter varje dopp, eftersom tiden och vattnet snabbt reducerar skyddet (gäller även "vattenfasta" preparat). 

Det handlar alltså om avsevärda mängder solskyddsmedel om familjen ska tillbringa en dag på stranden. Eftersom solskyddsmedel inte är helt billiga i inköp skulle nog den kostnadsmedvetne föredra att behålla kläderna på och att "sola i skuggan" istället, speciellt om man betänker att solskyddsmedel bara är ett komplement till andra "skyddsåtgärder".

Det finns idag två olika typer av solskyddsmedel: de som reflekterar (återkastar) och de som resorberar  (”suger upp”) solens UV-strålar. De reflekterande (innehåller ofta Zink m.m.) är säkrare än de resorberande. Vad kan vi då ge för råd till patienterna? Vi rekommenderar att man håller sig i skuggan under "de farliga timmarna" mellan klockan 11 - 15. Man bör behålla kläderna på (en bomullsskjorta ger åtminstone en solskyddsfaktor 10) och kanske återgå till ett heltäckande baddräktsmode. Inom en inte alltför avlägsen framtid kommer följderna av toplessmodet att visa sig. Den tunna och bleka brösthuden är oerhört känslig för sol, och det tar som bekant omkring 15 år för ett malignt melanom att utvecklas. Ännu värre blir det om man betänker att allt fler experter är oroliga för vad solariebadandet kan komma att innebära för framtiden. 

Följande konkreta råd kan man alltså alltid ge:

• Små barn ska aldrig vistas nakna i solen! De bör gärna behålla tröjan på även i badet.
• Sola och bada före kl. 11 och efter kl. 15! Håll dig i skuggan under de "farliga timmarna" (när din skugga är kortare än dig själv.
• Sola aldrig mer än 2 timmar åt gången,  även om du är brun. Var extra försiktig  de första dagarna.
• Om du ändå är på stranden - behåll kläderna på (och hatten)!
• Använd reflekterande solskyddsmedel i tillräcklig mängd som ett komplement på framför allt de kroppsytor som utsätts för solbestrålning! Det bör skydda mot både UVB och UVA.
• Tro inte på begreppet "solskyddsfaktor". Det saknar relevans om man inte smörjer in tillräckligt mycket tillräckligt ofta!
• Håll dig inomhus eller i skuggan när huden blivit röd (vilket den aldrig bör tillåtas bli)!
• Använd heltäckande baddräkt och undvik att sola topless (sagt utan några som helst moraliska synpunkter)
  
• Försök att få folk att förstå att man inte kan "träna upp huden" i ett solarium innan man åker utomlands - det handlar om två olika typer av strålning (och bägge är sannolikt riskfaktorer).
  
• Glöm inte solglasögon - solen är inte bara farlig för huden.
  
• Bli inte fanatisk solhatare - sol är hälsa. I lagom mängd!