Lyssna
Lättläst
Teckenspråk
Webbkarta
Anpassa
English - homeKongenitalt naevus (medfött)
Varianter av denna sida
Lyssna
Ibland finns naevi redan vid födseln eller tillkommer de under de första levnadsmånaderna. Dessa kongenitala (medfödda) naevi kan vara av imponerande storlek och ibland täcka större delen av kroppsytan. Ofta är de hårbevuxna.
Stora kongenitala naevi har en inte oansenlig risk för att övergå till malignt melanom, vilken dock är försumbar hos mindre/medelstora förändringar. Ett kongenitalt naevus kan klassificeras som stort om det är 20 cm eller större i diameter. Om ett naevus vid födseln är större än 7 cm på bålen kan man utgå ifrån att det i vuxen ålder kommer nå kriterierna för ett stort kongenitalt naevus.
Malignifiering (omvandling till elakartad tumör) i ett stort kongenitalt naevus kan ske redan i barndomen. För de riktigt stora förändringarna finns ingen särskilt bra behandling. Om man under de tre första levnadsveckorna slipar förändringen, kan man avsevärt minska pigmenteringen/det kosmetiska problemet. Det är dock ett stort ingrepp som kräver intensivvårdsresurser i det postoperativa förloppet, eftersom man i praktiken ger barnet en omfattande "brännskada". Vad värre är, man minskar inte påtagligt risken (ca 5-20%) för att patienten senare ska utveckla ett malignt melanom.
De mindre förändringarna av kongenital typ kan ofta skäras bort. Operationsindikationen är huvudsakligen kosmetisk. De har en tendens att tillväxa i takt med att kroppen i övrigt växer, vilket upplevs som oroande av föräldrarna. Eftersom dessa mindre kongenitala naevi inte har någon påtaglig risk för övergång till elakartad tumör, kan excision oftast skjutas upp till vuxen ålder. Oregelbunden pigmentering, asymmetri, oskarp avgränsning stärker dock indikationen för tidig operation.
