Lyssna
Lättläst
Teckenspråk
Webbkarta
Anpassa
English - homeHjärtinfarkt
Varianter av denna sida
LyssnaOm ett kranskärl täpps till akut, så uppstår den syrebrist som efter några timmar kan leda till en permanent skada på hjärtmuskeln. I det akuta skedet upplevs symptom som liknar kärlkramp (se ovan), dock i regel mycket mer intensivt och i flera timmar. Ofta förekommer också illamående, kräkningar, intensivt obehag och kallsvettning.
Under akutskedet finns även en stor risk för störningar i hjärtrytmen. En livshotande hjärtrusning kan uppstå, s.k. kammarflimmer, och detta leder till att hjärtats pumpförmåga upphör och hjärtstillestånd inträder. Om detta sker utanför sjukhus och utan tillgång till personer med kompetens för hjärt-lung-räddning (HLR), så är dödligheten mycket stor. Risken är däremot betydligt mindre om detta sker på sjukhus, där man dels kan förebygga rytmstörningar och dels kan ge livräddande behandling om den skulle uppstå.
Om blodkärlet kan öppnas akut, helst inom sex timmar efter symptomdebut, kan hjärtmuskeln delvis räddas. Om däremot tillståndet fortsätter, dör hjärtmuskeln och ersätts sedan under läkningen av bindväv (ärrvävnad) som inte kan pumpa och därmed försvagas hjärtmuskeln mer eller mindre, vilket leder till s.k. hjärtsvikt.Om symptom på hjärtinfarkt uppträder bör man omgående tillkalla ambulans. Man bör inte vänta på att besvären skall gå över, och man bör inte ta sig till sjukhus med egen transport. Ambulansen är sjukhusets förlängda arm, och behandling startas av ambulanspersonal redan i hemmet. I ambulansen finns också kompetens att behandla hjärtstillestånd.
Behandling vid hjärtinfarkt är i första hand s.k. kärlöppnande behandling. Vanligast sker detta numera genom en vidgning av kärlet, s.k. PCI – se denna rubrik. Läkemedel som löser upp proppen kan vara ett alternativ när man befinner sig långt från ett sjukhus med denna behandling. I samband med all kärlöppnande behandling ges kraftiga blodförtunnande läkemedel, vilket gör att patienter med ökad risk för blödning kan undantas från denna behandling. Till alla patienter som inte har kontraindikationer (betyder orsaker att avstå från medicinering eller behandling) ges även läkemedel som minskar hjärtats syrebehov, minskar risken för rytmrubbningar, sänker blodfetter och avlastar hjärtat i akutskedet och på sikt. Vid okomplicerad hjärtinfarkt vårdas man på sjukhus 3-4 dagar. Äldre patienter och patienter med andra sjukdomar eller ett mer komplicerat förlopp behöver i regel några dagar ytterligare. I efterförloppet sker uppföljning via vårdcentral eller via Hjärtmottagningen på Kardiologiska kliniken. Hjärtrehabilitering erbjuds för att komma igång, förändra livsstil och få psykosocialt stöd. Hjärtrehabiliteringen sker av ett team bestående av läkare, sjuksköterska, kurator och sjukgymnast.
