Du är här: Universitetssjukhuset Örebro / Patientinformation / Kliniker och enheter / Laboratoriemedicinska länskliniken / Blodgivarinformation / Anmälningsformulär

Undernavigering

Anmälningsformulär

Här kan du anmäla ditt intresse för att bli blod- och plasmagivare!

Fält markerade med * är obligatoriska.

Namn *

Gatuadress *

Postnummer och Ort *

Telefonnummer där jag helst vill bli kontaktad *

E-postadress

Här vill jag lämna blod! *

Örebro

Lindesberg

Karlskoga

Sidan granskades den 23 december 2011

Innehållsansvarig: Malin Joelsson

Fyll i detta formulär för att tipsa en vän om den här sidan.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Mottagarens e-postadress *

Ditt namn *

Din e-postadress *

Meddelande

En länk till den här sidan följer automatiskt med ditt meddelande.

Bifoga

Max antal filer: 5
Max total storlek: 2.0 mB
Tillåtna filtyper: *.doc, *.docx, *.gif, *.jpeg, *.jpg, *.pdf, *.rtf, *.txt, *.xls, *.xlsx