Provtagning

Märkning av prover
Venprovtagning
Kapillärprovtagning
Urinprov
Funktionsundersökningar
Bakteriologi och viruspåvisning
Smittriskprover
Förvaring och transport
Specialundersökningar
Reklamation

Märkning av prover

För all provtagning gäller att identitetskontroll måste utföras vid varje provtagningstillfälle (se "Inför provtagning"). Analysbeställningsblanketter/remisser och provtagningsrör/kärl skall märkas innan provtagning.

Klinisk kemi

Provtagningstid, dag och klockslag ska anges på den elektroniska beställningen/remissen. Provtagaren ska signera provtagningen. 

Mikrobiologi

Märk analysbeställningsblankett och provtagningskärl med personnummer, namn, insändare/svarsmottagare, datum för provtagning, provart och önskad analys. Använd helst streckkodsetiketter för patientdata och insändare.

När det gäller prover för TB-diagnostik skall både ytterhylsa och provtagningskärl märkas.

Patologi

Märk remiss och provtagningskärl med personnummer och namn som streckkod och/eller klartext. Objektglas med mattslipad del märks med patientens personnummer och namn. Använd blyertspenna.
Se även "Identitetsmarkering/lokalangivelse - Patologi".

Transfusionsmedicin

Märk remiss och provtagningsrör med personnummer, namn, provtagningsdatum, önskad analys och remitterande avd/mott. Etikettering av provtagningsrör får ej ske efter provtagningen. Lossnar etiketten från provtagningsröret sedan provet tagits, skall provet kasseras. Identitetskontroll skall utföras och intygas, se Provtagningsföreskrifter Transfusionsmedicin. Saknas identitetskontroll alternativt identitetsuppgifter utförs ingen analys.

Provtagning

Venprovtagning

Till venprovtagning används i regel vakuumrör. Vilket rör som ska användas står i provtagningsanvisningarna. Alla vakuumrör skall vändas 8-10 gånger (ej skakas) omedelbart efter provtagning. Rör innehållande antikoagulantia skall fyllas till all vakuumeffekt tar slut för att få rätt blandningsförhållande.

Kapillärprovtagning

Kapillärprovtagning används endast i undantagsfall. Stor noggrannhet och rutin krävs för att erhålla ett tillförlitligt analyssvar. Man bör dock notera att även en väl utförd kapillärprovtagning inte ger samma analyskvalitet som venös provtagning.

Urinprov

För kvalitativa urinanalyser räcker som regel ett "stickprov" (för minsta mängd - se respektive undersökning i provtagningsanvisningarna), helst ur den urin som samlats i blåsan under natten. Blanda urinen och häll upp den i ett plaströr med skruvkork som sedan sänds till laboratoriet.

För kvantitativa urinanalyser fordras hel dygnsmängd urin eller del därav. Efter samlingen blandas den samlade urinen väl, volymen mäts och hela dygnsmängden eller del av den sänds till laboratoriet med uppgift om urinmängd samt samlingstid.

Funktionsundersökningar

De vanligast förekommande funktionsundersökningarna finns upptagna i provtagningsanvisningarna. Många av dessa kan utföras polikliniskt på laboratoriets provtagningsenhet efter tidsbeställning (tfn 019-602 20 79).

Bakteriologi och viruspåvisning

För rekommendation om hur prov skall tas, se anvisningarna för respektive provart/analys i provtagningsanvsiningarna. Pågående antibiotikabehandling när odling tas innebär risk för att resultatet blir missvisande, framför allt att odlingen blir "falskt negativ". Idealet är att odling tas innan terapi sätts in. Andra substanser med antibakteriell effekt får ej användas i samband med provtagning, t.ex antiseptiska sårtvättmedel.

Smittriskprover

Då en patient konstaterats ha hepatit, HIV eller annan sjukdom som överförs genom blodsmitta, eller om anledning finns att misstänka sådan sjukdom (kliniskt eller anamnesiskt), skall provtagningen i sådana fall utföras med strikt iakttagande av hygienrutinerna (bl a skall skyddshandskar alltid användas). Den läkare som då ordinerar laboratorieanalys ansvarar för att personal (även laboratoriepersonal) som ska utföra provtagningen (eller hantera annat provmaterial) informeras om smittrisken. Prov och remiss skall märkas med varningstexten "BLODSMITTA". Provet läggs i platspåse som försluts, även den märkt med varningstexten "BLODSMITTA". Observera att smittmärkning vid misstänkt sjukdom endast skall ske på ansvarig läkares ordination. Skulle provtagaren själv anse att smittrisk kan finnas, skall ansvarig läkare om möjligt tillfrågas före provtagningen. I övrigt skall endast lämpliga hygienrutiner iakttas. Kapillärprovtagning bör endast ske i undantagsfall.

Förvaring och transport

Prov skall sändas på ett sådant sätt att smitta inte kan spridas under transport eller vid uppackningen. Dra därför åt alla skruvkorkar. Provtagningskärlens utsida och analysbeställningsblanketterna får under inga omständigheter förorenas med provmaterial.

Läs mer om transport av smittriskprover här -->

Transporttiden (tidpunkt från provtagning till att analysen påbörjas) skall hållas så kort som möjligt och bör inte överstiga ett dygn.  

Blodprover

Om inget annat anges i provtagningsanvisningarna gäller att blodprov kan förvaras stående i rumstemperatur maximalt 4 timmar innan det omhändertas. Övrig hantering innan transport - se provtagningansvisningarna.

Bakteriologi och viruspåvisning

Prover förvaras i kyl i väntan på transport. Urinprov för odling bör även transporteras kylt. Undantag från denna regel är blododlingar, punktat i odlingsflaskor samt pertussisodling i speciellt transportmedium (s.k. CMX-agarrör) vilka i stället skall förvaras i rumstemperatur.

Immunologi: Vävnadsbiopsier - se "Vävnadsbiopsi, immunofluorescens" i provtagningsanvisningarna.

Patologi

Se "Förvaring/transport - Patologi"

Specialundersökningar som skickas till andra laboratorier

Laboratoriemedicinska länskliniken strävar efter att hänvisa till respektive vidareskicka provmaterial till ackrediterade laboratorier för de undersökningar som ej utförs vid vår egen klinik.

Reklamation

Vid misstanke om att ett oriktigt svar lämnats ut eller annan felaktighet begåtts, kontakta respektive laboratorium per telefon eller via e-post. Kunder inom Örebro Läns Landsting kan även rapportera avvikelser via Platina.

Enhet	Telefon	Driftchef
Blodgruppsserologi	019-602 19 88	Tommy Hysing
Immunologi	019-602 11 34	Tommy Hysing
Klinisk kemi USÖ	019-602 11 85 dagtid 019-602 11 84 jourtid	May Eriksson
Klinisk kemi Karlskoga	0586-662 87	Gunilla Hultberg
Klinisk kemi Lindesberg	0581-852 44	Gunilla Hultberg
Mikrobiologi	019-602 11 34	Anna-Karin Åberg
Patologi	019-602 13 40	Åsa Bergström
Blodcentral Örebro	019-602 21 91	Lena Göransson
Blodcentral Karlskoga	0586-662 92	Lena Göransson
Blodcentral Lindesberg	0581-852 50	Lena Göransson