Bröstreduktion

Stora och tunga bröst belastar nacke, axlar och bröstrygg och medför trötthet och värk. Sommartid blir det lätt hudirritation där hud ligger mot hud och det är ibland svårt att hitta en passande BH.

Kriterier för bröstreduktion
En volym av 800 ml eller mera för att man ska kunna förminska med minst 500 gram. BMI får vara högst 25 men hos kvinna över 50 år accepteras ett BMI på 28.

Förberedande besök
Plastikkirurgiska kliniken har remisskrav. Vi har också kriterier för att få en bröstförminskning utförd. Den läkare som skriver remiss till plastikkirurgiska kliniken skall beakta kriterierna. Om du uppfyller kriterierna och när remiss kommit in kallas du till ett besök på vår mottagning, A-huset, vån 4. Du får då träffa den läkare som kommer att operera dig. Du får också träffa narkospersonal och operationskoordinator.  Eventuella prover tas även i samband med besöket.

Att tänka på inför operationen
Om man tagit acetylsalicylsyra (t.ex. Bamyl, Albyl eller Treo) före operationen kan blödning tillstöta, vilket komplicerar ingreppet och medför risk för blodansamling efter avslutad operation. Rökning försämrar starkt läkningsförmågan vid och efter operationen. Kan du inte sluta använda nikotin helt så måste du ändå utsätta kroppen för detta fyra veckor före och fyra veckor efter ingreppet. Observera att även nikotinplåster tillför kroppen nikotin. En operation kan vara ett utmärkt tillfälle att sluta röka.

Inläggningsdagen och operationen
Om du inte har för lång resväg får du komma till vårdenheten samma dag som operationen. Har du långt att resa kan man läggas in dagen före. Du får nu träffa din läkare som ska operera dig, han berättar om operationen och gör markeringar på brösten.

Efter operationen förs du till en uppvakningsavdelning, där du övervakas tills du är vaken nog att återvända till din vårdavdelning. Du har då ett förband över brösten och eventuellt dränageslangar för att avleda sårvätska och eventuell efterblödning. Du kommer säkert att vara trött, men kan med hjälp besöka toaletten. Du får vid behov medicin mot smärta och illamående.

Dagen efter operationen
Du kommer att få prova att lämna sängen. Vid behov byts bandaget ut eller kompletteras med en lättare "avdelnings-BH". Eventuella dränageslangar avlägsnas och du äter frukost och skrivs sannolikt ut med smärtstillande medicin, läkarintyg och tid för återbesök på plastikmottagningen. Sjukskrivningstiden är cirka två till fyra veckor, beroende på arbetets innehåll.  

Återbesöket
Två veckor efter operationen får du komma på ett återbesök till vår mottagning. Bandaget avlägsnas och sårläkningen kontrolleras. Stygnen är som regel satta under och i huden med resorberbar tråd, så att de inte behöver avlägsnas utan försvinner av sig själva. I stället för klisterbandage eller elastisk binda kan man fortsättningsvis klara sig med en stadig BH. Lämplig BH kan köpas i välsorterade affärer för damunderkläder. Eftersom du inte kan prova BH utan bandage i affären får man ta med några på öppet köp och får sedan på mottagningen hjälp att finna den bäst passande. Du bör sedan bära BH fyra till sex veckor natt och dag för att ge säker djupläkning. Uppstår problem med läkningen, tillkommer fler mottagningsbesök hos operatören.

Eftervård
Efter operationen är känseln i bröstvårtorna nedsatt. Det kan ta olika lång tid innan känseln återkommit. Ett eller båda brösten kan kännas hårdare än normalt under någon tid, beroende på ansamling av blod eller vävnadsvätska. Måttlig svullnad försvinner av sig själv. Mer uttalad svullnad kan medföra extra läkarbesök. Under läkningsfasen kan brösthuden vara blågult missfärgad.

Under de första veckorna skall du undvika att lyfta tungt och utföra armrörelser över axelledshöjd. Gymnastik, löpning och hopp får vänta fyra till sex veckor efter operationen. Om det går att amma efteråt beror på operationsmetod. Ibland är ärren kraftiga upp till ett år efter ingreppet, särskilt hos yngre patienter.