Bukplastik

Hängande hudöverskott på buken uppstår bland annat efter extrem viktreduktion.
Hudöverskottet medför att hud ligger mot hud och förorsakar hudirritation, speciellt sommartid. I uttalade fall blir det ett hygieniskt problem i samband med toalettbesök, förutom klädproblem och estetiska problem.

Plastikkirurgiska kliniken har kriterier som måste vara uppfyllda för operation inom offentlig finansiering.

Kriterier för bukplastik
Överhäng av bukhud på mellan 5-7 cm. BMI på 28-30 accepteras. Viktstabil under 6 månader.

Förberedande besök
Plastikkirurgiska kliniken har remisskrav. Efter att remiss kommit till oss kallar vi till ett mottagningsbesök inom 3 månader. När du anmält dig i vår patientkassa får du fylla i en hälsodeklaration. Du får sedan träffa en läkare och ni går tillsammans igenom hälsodeklarationen samt de kriterier som måste uppfyllas.

Om operation blir bestämd kommer du att få träffa vår operationskoordinator. Du får också träffa narkosläkare som kommer att besluta om vilka prover som behöver tas inför operationen.
 
Att tänka på inför operation
Om man tagit acetylsalicylsyra (t.ex. Bamyl, Albyl eller Treo) före operationen kan blödning tillstöta, vilket komplicerar ingreppet och medför risk för blodansamling efter avslutad operation. Snusning och rökning försämrar starkt läkningsbetingelserna vid och efter operationen. Kan du inte sluta använda nikotin helt så måste du undvika att utsätta kroppen för detta fyra veckor före och fyra veckor efter ingreppet. Observera att även nikotinplåster tillför kroppen nikotin.

Inläggningsdagen och operationen
Du träffar nu den kirurg som kommer att utföra operationen. Han ritar markeringar på magen och berättar om operationen. Operationen utförs samma dag, om inte skärskild planering gjorts med tanke på resväg eller dylikt.

När operationen är färdig förs du till en uppvakningsavdelning där du övervakas tills du är vaken nog att återvända till vårdavdelningen. Du har då ett förband över buken och dränageslangar för att avleda sårvätska och eventuell efterblödning. Du har även en gördel runt magen som stöd. Vanligtvis har du även en urinkateter eftersom du inte får lämna sängen ännu. Under knäna placeras kuddar och huvudändan på sängen är lite förhöjd, allt för att minska påfrestningarna på bukens muskulatur och dragning i såren. 

Dagen efter operationen
Du får prova att lämna sängen med hjälp. Avdelningens sjuksköterskor hjälper till med uppstigningsteknik och andningsövningar. Du får äta vanlig mat. Vid behov byts bandaget ut eller kompletteras.

Följande dag/dagar
Dränageslangar och urinkateter tas bort. Du får vara uppe så mycket du orkar, eventuellt med hjälp av ett gåbord eller en rollator.

Ser allt bra ut får du gå hem med recept på smärtstillande medicin, läkarintyg och tid för återbesök på mottagningen hos den läkare som opererat dig.

Sjukskrivningstiden är cirka fyra veckor.

Återbesök på mottagningen
Två veckor efter operationen får du komma till plastikmottagningen för sårläkningskontroll. Vid mycket stora operationsområden används gärna agraffer, dessa avlägsnas vid detta besök. Den gördel du fått ska användas i 4-5 veckor eller så länge det känns bra. Uppstår problem med läkningen tillkommer fler besök på mottagningen. Läkningsproblem är vanliga vid kvarstående övervikt.

Eftervård
Det kan vara svårt att räta på ryggen de första dagarna efter hemkomsten. Sedan eventuella stygn eller agraffer tagits bort kan du duscha och tvätta hela kroppen med tvål och vatten. Undvik tunga lyft och smärtsamma rörelser. Idrott i olika former får man som regel avstå från under 4-6 veckor.

Nedre delen av magens mitt får ofta nedsatt känsel efter en bukplastik. Nedre delen av buken kan kännas hårdare än normalt under någon tid, beroende på ansamling av blod eller vävnadsvätska. Måttlig svullnad försvinner av sig själv. Mer uttalad svullnad kan föranleda läkarbesök. Under läkningsfasen kan bukhuden vara blågult missfärgad. Ibland är ärren kraftiga upp till ett år efter ingreppet, särskilt hos yngre patienter.