För dig som ska hjärtopereras

Intagningsdagen

Intagningsdagen är du välkommen till Thoraxkirurgiska mottagningen där en sjuksköterska kommer att ta emot dig.

Under dagen blir du inskriven av avdelningsläkaren.
Du får även träffa en anestesiläkare (narkosläkare) som ansvarar för att du sover gott under operationen. Han/hon berättar också vad som händer på intensivvårdsavdelningen dit du kommer direkt efter operationen. Du får även i möjligaste mån träffa den kirurg som kommer att operera dig.

Under eftermiddagen får du träffa en sjukgymnast som informerar om viktiga andningsövningar och rörelser som stimulerar cirkulationen. Dessa skall du göra för att så snabbt som möjligt "komma igång" efter operationen.

Förberedelser inför operation

För att minska risken för infektioner i operationssåret får du duscha 3 gånger, varav en gång hemma med en speciell bakteriedödande tvål.

Operationsdagens morgon kommer du att vägas och duscha för tredje gången. Ungefär en timme före operationen får du lugnande medicin. I samband med detta får du även syrgas. Vi kör dig sedan till operationsavdelningen.

Operation

Du tas emot av den anestesisköterska som kommer att finnas hos dig under operationen. Du får flytta över till ett operationsbord och körs sedan till ett förberedelserum. Man kommer att sätta dropp och en tunn plastkanyl för blodtrycksmätning och EKG-registrering kopplas.
Du kommer nästan att sova och inte minnas så mycket av förberedelserna.

Sedan sövs du och kommer att sova gott under hela operationen. Anestesipersonalen mäter och registrerar allt som behövs för att du ska må bra. För att göra detta måste man bl a sätta en slang i luftstrupen som sedan kopplas till en respirator. Respiratorn sköter din andning under operationen. En kateter till urinblåsan och dropp till en ven på halsen. Alla dessa slangar är kvar när du vaknar.

Innan operationen börjar blir du tvättad på bröstkorgen och ev på benen av operationssköterskan. Därefter blir hela du inklädd med sterila papperslakan. Operationen startar. Om du ska genomgå en kranskärlsoperation tas vanligen blodkärl från ena eller båda benen.

Ett operationslag består av:
2 kirurger
1 anestesiläkare
1 anestesisköterska
1 operationssköterska
1 perfusionist (sköter hjärt-lungmaskinen)
1 undersköterska.

När du vaknar har du förband på både bröstet och benet. Benet lindas med elastiska lindor. Nedanför förbandet har du 2-4 dränageslangar som är kopplade till en burk som samlar upp blod och sårvätska. Alla som hjärtopereras får pacemakertrådar, som ibland behöver kopplas till en pacemaker. Dessa trådar tas bort cirka 5 dagar efter operationen. När operationen är klar flyttas du över till din säng medan du sover. Personalen kör dig sedan till thoraxintensivvårdsavdelningen (TIVA).

Thoraxintensivvårdsavdelningen

På TIVA vårdas du på en sal där fyra nyopererade patienter kan ligga. Till vår hjälp har vi teknisk apparatur som kan orsaka störande ljud. Det finns hela tiden personal som övervakar och hjälper dig när du behöver. Andningen sköts till en början av en respirator och så länge slangen finns kvar i luftstrupen kan du inte prata men personalen berättar hela tiden för dig vad som pågår. När du är tillräckligt vaken för att andas själv tas slangen bort och du kan prata som vanligt igen. Dränageslangarna på magen tas vanligen bort dagen efter operationen och du får även börja äta och dricka.

Tillbaka på vårdavdelningen

Efter TIVA kommer du till övervakningssalen på avd 53. Där finns alltid personal nära dig och apparatur för övervakning av bl a hjärtrytm, blodtryck, syresättning och urinmätning.

Dagen efter operationen får du besök av en sjukgymnast som hjälper dig med andningsgymnastik och enkla rörelser. Du får komma upp och sitta och ta några steg bredvid sängen. När du sedan flyttas till ett vanligt rum är det viktigt att du försöker sitta uppe och ta promenader i korridoren allt efter ork. Det är viktigt att göra andningsgymnastik varje timme.

Några dagar efter operationen kan man känna sig lite nedstämd och ledsen och det är helt naturligt att känna så. Det går oftast över av sig självt. Efter operationen kan man få hjärtklappning i form av förmaksflimmer, vilket innebär att hjärtat slår snabbt och oregelbundet. Det kan kännas obehagligt men är ofarligt. Ca 30-40% av alla som hjärtopereras får förmaksflimmer och det botas med läkemedel. Innan hemgång görs en röntgenkontroll, vi tar EKG och blodprover. 

Smärta

Med moderna smärtlindringmetoder ska du inte behöva "stå ut" med smärta. Förutom att det är obehagligt att ha ont, har svår obehandlad smärta även andra nackdelar. Det blir svårt att ta sig upp ur sängen och att kunna göra andningsgymnastik. Effektiv smärtlindring gör att du lättare kommer igång efter operationen vilket påskyndar tillfrisknandet.  

Inför hemgång

Innan du lämnar sjukhuset får du träffa den läkare som opererade dig samt en operationssköterska som berättar om din operation. Den ansvarige avdelningsläkaren skriver ut dig och utskrivningen sker vanligen 4-6 dagen efter operationen. Eftervården sker på medicinkliniken. Du som kommer från ett annat landsting åker tillbaka till ditt hemsjukhus före hemgång.