Vilka patienter kan remitteras till Hudkirurgiska mottagningen?
Hudkirurgiska mottagningen, HKM, erbjuder Örebro Läns invånare, huvudsakligast efter remiss från primärvården, hjälp med öppenvårdskirurgi av plastikkirurgisk karaktär. I första hand är verksamheten inriktad på kirurgisk behandling av maligna hudtumörer. Hudkirurgiska mottagningen avlastar primär- och slutenvården när man saknar personella eller utrustningsmässiga förutsättningar för att själva utföra operationen på ett säkert sätt, främst avseende hudkirurgiska ingrepp. Projektet tillhandahåller plastikkirurgisk specialistkompetens genom dr Jan Erik Axelsson. Namnet, HKM, har avsiktligt valts för att undvika "sammanblandning" med ordinarie plastikkirurgisk verksamhet. Den viktigaste begränsande faktorn vad gäller ingreppens art är de anestesiologiska resurserna. Endast operationer i lokalanestesi utförs.
De ingrepp och patientgrupper som främst kommer ifråga är:
1.Excisioner och extirpationer av hud- eller hudnära förändringar på kosmetiskt eller funktionellt känsliga lokaler (och patienter)
2.Förändringar som p.g.a. sin storlek och belägenhet förväntas ge problem med hudtäckningen vid operationen.
3.Excisioner och extirpationer i områden där risken för komplikationer bedöms som stor.
4.Patienter med sårläknings- respektive ärrproblematik.
5.Patienter med hud- och hudnära förändringar där diagnostiken är oklar.
6.Patienter med diagnostiserade respektive diagnostiskt sannolika hudmaligniteter både för primärt och sekundärt omhändertagande (t.ex. för utvidgad excision)
7.Patienter vars operation kan ha ett utbildningsmässigt värde för inremitterande läkare och där läkaren önskar närvara vid ingreppet (eller själv vill utföra operationen under handledning)
8.Akuta sårskador tas om hand under dagtid, men förutsätter telefonkontakt innan patienten skickas,
Verksamheten ansluter i övrigt till de vårdprogram som tillämpas inom ÖLL, exempelvis "sårvårdsboken". Detta innebär bl a att hudförändringar, missbildningar etc där indikationen för kirurgi enbart är kosmetisk inte kommer att tas om hand vid HKM, i överensstämmelse med riksdagsbeslut baserat på prioriteringsutredningens slutsatser. Dessa patienter ska i första hand liksom tidigare hänvisas till den privata vårdsektorn där de själva får bekosta ingreppet.
När anestesiologiska eller andra större vårdresurser krävs kommer HKM att remittera patienterna vidare till hudkliniken, plastikirurgiska kliniken eller andra berörda kliniker.