Utbildning vid Hudkirurgiska mottagningen
HKM har ett utbildningsåtagande i första hand tänkt för primärvårdens ST-läkare. Succesivt har åtagandet utvidgats och idag erbjuds undervisning även till övriga ST-läkare (inom kirurgiska discipliner och dermatologi), AT-läkare under kirurgplaceringen samt till medicine kandidater under termin 7. I mån av tid har utbildning erbjudits även till ST-läkare från andra landsting vilka själva tagit kontakt med verksamheten.Vad gäller primärvårdsläkarna är målsättningen att ge en kirurgisk utbildning som är direkt anpassad för deras framtida verksamhet inom primärvården. Eleverna ska tillägna sig kännedom om de vanligast förekommande hudtumörerna och hur dessa hanteras ur kirurgisk synvinkel. Man får också inblick i sårbehandling och bedömning av diverse vanligt förekommande kroniska sår, ärr m.m. Kirurgiska tekniker behandlas, exempelvis olika sätt att incidera, excidera och suturera. Dessutom ska eleverna ges grundläggande kunskaper om kirurgiska instrument, utrustning och material vilka kan komma till användning vid hudkirurgiska ingrepp. Den högst prioriterade delen i utbildningen är givetvis den praktiska operativa, där eleverna under handledning får utföra ett så stort antal ingrepp som möjligt på lämpliga patienter. Vad gäller elever från andra opererande verksamheter och blivande dermatologer läggs större tyngd vid användandet av diverse "enklare" plastikkirurgiska rekonstruktionsmetoder såsom lokala lambåplastiker och hudtransplantationer. Denna inriktning överensstämmer tämligen väl med vad som erbjuds blivande dermatologer med inriktning mot Dermatologisk kirurgi i andra länder.
Den utbildningstid som tillämpas för primärvårdens ST-läkare handlar om 2-4 veckor, med möjlighet till individuell anpassning efter elevens önskemål. Intresserade ST-läkare kan själva begära placering vid HKM i samband med att den individuella studieplanen upprättas.
Utbildning för länets AT-läkare under kirurgplaceringen omfattar f.n. 2 heldagar. Kan förlängas vid speciellt önskemål. Mer information om utbildning för AT-läkare lämnas av ansvarig studierektor.
Kandidater från Linköping (termin 7) med placering på USÖ erbjuds "intensivutbildning" under 2 halva dagar. Den första dagen ägnas åt teori (i grupper om 4-5 kandidater) varefter varje kandidat får individuell undervisning och möjlighet att under handledning utföra några mindre ingrepp på lämpliga patienter. Ansvarig studierektor: Gabor Skolnik
Även andra personalkategorier t.ex. distriktssköterskor/undersköterskor erbjuds möjlighet till undervisning inom ramen för utbildningsåtagandet. Placeringen vid HKM kan vara ett lämpligt praktikarbete under respektive grundutbildning.
Undervisningens innehåll
Introduktion: Presentation av verksamheten, administrativa system m.m.
Teknik: Atraumatisk teknik. Snittföring. Excisionsmariginaler och -djup. Olika sutureringstekniker (enstaka, inverterade stygn, fortlöpande intracutan suturering, Languette, madrassuturer m.m.). Suturtagningstider.
Instrument och utrustning: Genomgång av de vanligaste instrumenten för kirurgi i hud och subcutan vävnad. Olika typer av suturmaterial. Förbandsmaterial.
Lokalanestesi: Genomgång av lämpliga lokalanestetika för hudkirurgiska ingrepp. Injektionstekniker. Infiltration och enklare ledningsanestesier.
Speciella tekniker:
Metoder "när huden inte räcker till": Partiell excision. Underminering. Presutur. Del- och fullhudstransplantat. Några enkla lokala lambåer.
Extirpationstekniker: Lipomkirurgi. Atherom.
Biopsitekniker: Excisionsbiopsier. Stansbiopsi.
Komplikationer: Olika typer av ärrkomplikationer (keloid, hypertrofi, breddökning) och hur de behandlas (JOBST, Silikonplattor m.m.)
Keloidkänsliga lokaler.
Diagnostik: (Digitala bilder, patienter) Genomgång av de vanligaste benigna och maligna hudtumörerna.
Praktiska övningar: Sutureringsövningar på suturbräda. Kirurgisk knytteknik.
Operationer: Samtliga elever erbjuds möjlighet att operera flest möjliga (lämpliga) patienter under handledning